ในทารกที่มีความเสี่ยงจำนวนมาก การหลีกเลี่ยงไม่ใช่กลยุทธ์ เว็บสล็อตใหม่ล่าสุด ที่ดีที่สุด การศึกษาพบว่า HOUSTON — ทารกที่ได้รับเนยถั่วในปริมาณน้อยแต่สม่ำเสมอในอาหาร มีโอกาสเกิดอาการแพ้ถั่วลิสงน้อยกว่าทารกที่คล้ายคลึงกันที่หลีกเลี่ยงถั่วลิสงโดยสิ้นเชิง การศึกษาใหม่แสดงให้เห็น การค้นพบในทารกที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแพ้ถั่วลิสงมากกว่าปกติ ทำให้เกิดความสมดุลของหลักฐานเพื่อสนับสนุนการบริโภคในระยะเริ่มต้นและหลีกเลี่ยงการหลีกเลี่ยงเพื่อหลีกเลี่ยงการแพ้อาหารที่เป็นปัญหานี้
ข้อมูลทำให้เกิดคำถามถึงแนวคิดที่ว่าควรหลีกเลี่ยงถั่วลิสงในวงกว้างในวัยเด็ก
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การศึกษาได้บอกเป็นนัยว่าการบริโภคถั่วลิสงในระยะแรกอาจเป็นกลยุทธ์ที่ดีกว่าในการลดความไวต่อการแพ้
“นี่เป็นข้อมูลจริงฉบับแรกที่สนับสนุนทฤษฎีที่เกิดขึ้นใหม่” โรเบิร์ต วูด ผู้อำนวยการแผนกโรคภูมิแพ้ในเด็กและภูมิคุ้มกันวิทยาที่มหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกิ้นส์ ในบัลติมอร์ กล่าว “ผลการศึกษาครั้งนี้น่าทึ่งมาก มันไม่ใช่เอฟเฟกต์แนวเขต”
Gideon Lack แพทย์ภูมิแพ้ในเด็กจาก King’s College London นำเสนอข้อค้นพบในวันที่ 23 กุมภาพันธ์ที่การประชุมประจำปี American Academy of Allergy, Asthma & Immunology ทีมของเขาลงทะเบียนทารกอายุ 4 ถึง 11 เดือนซึ่งถือว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะแพ้ถั่วลิสงเพราะมีอาการกลากรุนแรงหรือแพ้ไข่ ทารกแต่ละคนได้รับการทดสอบการทิ่มผิวหนังโดยมีร่องรอยของถั่วลิสง ซึ่งเผยให้เห็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป เด็กที่แพ้หรือมีปฏิกิริยาสูงถูกกันออกจากการศึกษา ทารกที่เหลือได้รับการสุ่มเลือกให้ทานเนยถั่วในปริมาณเล็กน้อยในอาหารอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ หรือเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กินเลย
ในบรรดาทารก 530 คนที่ไม่ตอบสนองต่อการทดสอบผิวถั่วลิสงในตอนเริ่มต้น อัตราการแพ้ถั่วลิสงเมื่ออายุ 5 ขวบอยู่ที่ 13.7 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มหลีกเลี่ยง และ 1.9 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มเนยถั่ว ในบรรดาทารกอีก 98 คนที่มีปฏิกิริยาเล็กน้อยหรือเล็กน้อยต่อการทดสอบการทิ่มผิวหนัง ร้อยละ 35.3 ของผู้ที่ได้รับมอบหมายให้หลีกเลี่ยงนั้นแพ้เมื่ออายุ 5 ขวบ มีเพียงร้อยละ 10.6 ของเด็กอายุ 5 ขวบที่รับประทานเนยถั่วเท่านั้นที่แพ้ รายงานยังปรากฏออนไลน์ 23 กุมภาพันธ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
ในปีพ.ศ. 2543 American Academy of Pediatrics ได้ออกแนวทางเรียกร้องให้ผู้ปกครองหลีกเลี่ยงการให้ถั่วลิสงแก่ทารกที่แสดงความเสี่ยงต่อการแพ้ แต่ในปี 2551 หลักเกณฑ์เหล่านั้นถูกยกเลิก เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนสนับสนุนนโยบายดังกล่าว เว้นแต่ทารกจะแพ้อย่างชัดเจน ตั้งแต่นั้นมา ปัญหาก็เกิดขึ้นกับเด็กทารกจำนวนมาก โดยจากการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการบริโภคถั่วลิสงมักจะเป็นวิธีที่ดีกว่า วูดกล่าว “ถึงเวลาแล้วที่สิ่งนี้จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคำแนะนำ ซึ่งกำลังพัฒนาโดยไม่มีข้อมูล” เขากล่าว
แม้ว่าหลายครอบครัวจะหลีกเลี่ยงถั่วลิสงเป็นเวลาหลายปี
แต่อัตราการแพ้ถั่วลิสงในประเทศตะวันตกก็เพิ่มขึ้นในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ซึ่งสูงถึง 3 เปอร์เซ็นต์ กุญแจสำคัญอาจอยู่ในอาหารของทารก George Du Toit ผู้เขียนร่วมการศึกษาซึ่งเป็นผู้แพ้ในเด็กที่ King’s College กล่าว แม้ว่าจะแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวในช่วงหกเดือนแรก แต่ “น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของประเทศที่บรรลุเป้าหมายนั้น เด็กเล็กกำลังรับประทานอาหารเสริมโดยหย่านมเร็ว” เขากล่าว “ตอนนี้เราต้องใส่ถั่วลิสงเข้าไปข้างใน”
ในปี 2008 Lack และ Du Toit พบว่าอัตราการแพ้ถั่วลิสงในเด็กชาวยิวในสหราชอาณาจักรนั้นสูงกว่าในอิสราเอลถึง 10 เท่า นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าเด็กในสหราชอาณาจักรเริ่มบริโภคถั่วลิสงช้ากว่าเด็กชาวอิสราเอล ( SN: 12/6/08, p. 8 ) นั่นชี้ให้เห็นว่าเวลาของการแนะนำถั่วลิสงมีความสำคัญและนำไปสู่การศึกษาใหม่
“นี่เป็นก้าวย่างที่ยิ่งใหญ่” Dale Umetsu นักภูมิคุ้มกันวิทยาจาก Genentech บริษัทยาที่ตั้งอยู่ในเมืองเซาท์ซานฟรานซิสโก รัฐแคลิฟอร์เนีย กล่าว ความท้าทายต่อไปคือให้กุมารแพทย์ตีความการค้นพบนี้ “ในด้านการแพทย์ เรากำลังก้าวไปสู่วิธีคิดที่ไม่เข้าท่า” เขากล่าว เกี่ยวกับถั่วลิสง “บางคนอาจได้ประโยชน์จากการแนะนำเบื้องต้นและคนอื่นๆ อาจไม่ได้ประโยชน์” เขาเรียกร้องให้มีการทดสอบผิวหนังทิ่ม
การเขียนในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ Hugh Sampson จากโรงเรียนแพทย์ Icahn ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้และ Rebecca Gruchalla จากศูนย์การแพทย์ตะวันตกเฉียงใต้ของ University of Texas ในดัลลัสเรียกการทดลองนี้ว่า “จุดสังเกต”และรับรองการทิ่มผิวหนัง การทดสอบสำหรับทารกอายุ 4 ถึง 8 เดือนที่มีความเสี่ยงต่อการแพ้ถั่วลิสง หากการทดสอบเป็นลบ ให้เริ่มให้ทารกกินเนยถั่วอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้งเป็นเวลา 3 ปี เด็กที่คิดบวกเล็กน้อย เช่นเดียวกับหลายๆ คนในการศึกษาใหม่ ควรได้รับเนยถั่วในขั้นต้นโดยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ การศึกษาใหม่ “ทำให้ชัดเจนว่าตอนนี้เราสามารถทำอะไรบางอย่างเพื่อย้อนกลับความชุกที่เพิ่มขึ้นของการแพ้ถั่วลิสง” แซมป์สันและกรูชาลลาสรุป
หมายเหตุบรรณาธิการ: เรื่องราวนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2015 เพื่อแก้ไขป้ายกำกับในแผนภูมิแท่ง ฉลากของกลุ่มที่ได้รับมอบหมายให้หลีกเลี่ยงถั่วลิสงหรือกินถั่วลิสงถูกกลับรายการ มีการปรับปรุงเพิ่มเติมในวันที่ 3 มีนาคมเพื่อชี้แจงว่าอัตราการแพ้ถั่วลิสงได้เพิ่มขึ้นเป็น 3 เปอร์เซ็นต์ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ซึ่งไม่ได้เพิ่มขึ้นจาก 1.4 เปอร์เซ็นต์เป็น 3 เปอร์เซ็นต์ เว็บสล็อตใหม่ล่าสุด และ สล็อตแตกง่าย
