เว็บสล็อต โทษ opioids หนึ่งในห้าของการเสียชีวิตของคนหนุ่มสาวในสหรัฐอเมริกา

เว็บสล็อต โทษ opioids หนึ่งในห้าของการเสียชีวิตของคนหนุ่มสาวในสหรัฐอเมริกา

ยาเสพติดอยู่เบื้องหลังการเสียชีวิตเพียง 4 เปอร์เซ็นต์ในปี 2544 ในกลุ่มอายุนี้

นักวิจัยรายงานออนไลน์เมื่อวันที่ 1 มิถุนายนในJAMA Open Network เว็บสล็อต นั่นเพิ่มขึ้นอย่างมากจากปี 2544 เมื่อ opioids คิดเป็น 4 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตทั้งหมดในกลุ่มอายุนั้น กลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดเป็นอันดับสองคือ 15-24 โดยที่ 12 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตทั้งหมดในปี 2559 เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

Tara Gomes นักระบาดวิทยาและผู้เขียนร่วมด้านการศึกษาของโรงพยาบาลเซนต์ไมเคิลในโตรอนโตกล่าวว่าเป็นประชากรที่อายุน้อยกว่า “ที่เราเห็นการมีส่วนร่วมอย่างมากของการใช้ยาเกินขนาด” “เรากำลังสูญเสียชีวิตที่มีศักยภาพไปมาก”

นั่นอาจดูเหมือนไม่ยั่งยืน “แต่ตอนนี้เรากำลังถ่ายทำกันอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า และผู้คนหลายล้านที่ไม่จำเป็นต้องถูกกักกันติดอยู่ที่บ้าน” วิลเดอร์-สมิธกล่าว “ไม่มีวิธีแก้ปัญหาใดที่สมบูรณ์แบบ แต่ในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด การติดตามและแยกผู้ติดต่ออย่างเข้มงวดเป็นสถานการณ์ที่ดีที่สุด และฉันคิดว่านั่นเป็นวิธีที่คุณต้องขายมัน”

ภูมิคุ้มกันหรือไม่แม้ว่าการทดสอบจะแม่นยำ แต่ภูมิคุ้มกันก็ไม่ได้รับ การทดสอบที่กำลังดำเนินการอยู่ในขณะนี้จะพิจารณาเฉพาะการมีหรือไม่มีแอนติบอดี้เท่านั้น ไม่ได้พิจารณาว่าแอนติบอดีเฉพาะเหล่านั้นมีประสิทธิภาพเพียงใดในการกำจัดไวรัส และเช่นเดียวกับระดับแอนติบอดี อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

Rasmussen กล่าวว่า “เราจำเป็นต้องดูคนที่มีแอนติบอดีและดูเหมือนว่าจะเป็นผู้ป่วยส่วนใหญ่และดูว่าแอนติบอดีนั้นป้องกันได้หรือไม่”

ตามรายงานเบื้องต้นที่โพสต์เมื่อวันที่ 6 เมษายนที่ medRxiv.org ก่อนการตรวจสอบโดยเพื่อนในกลุ่มผู้ป่วยโควิด -19 จากผู้ป่วย 175 รายที่มีอาการเล็กน้อย ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์พัฒนาแอนติบอดีประมาณ 10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ ในบรรดาผู้สูงอายุและวัยกลางคนมีระดับสูงสุด

ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามักจะมีระดับที่ต่ำกว่าโดยรวม 

รวมถึง 10 คนที่ไม่มีแอนติบอดีที่ตรวจพบได้ แต่เป็นไปได้ว่า 10 คนเหล่านั้นพัฒนาแอนติบอดีที่รู้จักโปรตีนของไวรัสที่แตกต่างจากที่ใช้ในการทดสอบ ทำให้เกิดผลลบที่ผิดพลาด นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงแขนที่แตกต่างกันของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์ที่ติดเชื้อและไม่ทิ้งแอนติบอดีไว้ อาจมีบทบาทอย่างมากในการฟื้นตัว    

หากนักวิจัยพบว่าแอนติบอดีที่มีประสิทธิผลโดยเฉพาะ พวกมันสามารถนำไปใช้พัฒนาการรักษาได้ เช่น การผลิตแอนติบอดีที่ผลิตในห้องปฏิบัติการ หรือการให้พลาสมาจากผู้ป่วยที่หายแล้วไปยังผู้ป่วย ( SN: 4/3/20 )   

การป้องกันระยะยาวยังไม่ชัดเจนว่าระดับแอนติบอดีใดให้การป้องกันที่ดีที่สุด Mark Slifka นักภูมิคุ้มกันวิทยาจากไวรัสที่ Oregon Health and Science University ในพอร์ตแลนด์กล่าวว่า “มันยากมากที่จะปกป้องจมูกไม่ให้ติดเชื้อซ้ำ ผู้ที่มีระดับแอนติบอดีต่ำกว่าอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำได้ เขากล่าว “แต่คุณอาจยังสามารถตอบสนองต่อ [ภูมิคุ้มกัน] ได้อย่างรวดเร็ว” และป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายลึกเข้าไปในปอด  

แต่แม้แต่คนที่มีแอนติบอดีป้องกันก็ไม่จำเป็นต้อง “กันกระสุน” สลิฟกากล่าว บางคนอาจได้รับการปกป้องอย่างสมบูรณ์จากการติดเชื้อ ซึ่งเป็นสภาวะที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันแบบฆ่าเชื้อ ซึ่งทำได้ยาก คนอื่นอาจติดเชื้ออีกครั้ง แต่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย

รายงานโดยย่อจากเกาหลีใต้และจีนของผู้ป่วยที่ผลตรวจเป็นบวกหลังจากฟื้นตัวได้แนะนำว่าบางคนอาจติดเชื้อซ้ำได้ แต่การเช็ดจมูกและลำคอจากผู้ป่วยโควิด-19 ที่ “ติดเชื้อซ้ำ” 12 รายเหล่านี้ไม่มีไวรัสที่ติดเชื้อ แม้จะตรวจพบเชื้อสารพันธุกรรมของไวรัสเป็นบวกก็ตาม เจ้าหน้าที่จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งเกาหลี ระบุในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 23 เมษายน เป็นไปได้ การทดสอบวินิจฉัยคือการตรวจจับชิ้นส่วนที่เอ้อระเหยของ coronavirus เนื่องจากถูกกำจัดออกจากร่างกายมากกว่าการติดเชื้อซ้ำ

เมื่อลิงแสม 2 ตัวติดเชื้อ ได้รับอนุญาตให้ฟื้นตัวและสัมผัสกับไวรัสอีกครั้งพวกมันจะไม่ติดเชื้อซ้ำ ตามการค้นพบเบื้องต้นที่โพสต์เมื่อวันที่ 14 มีนาคมที่ bioRxiv.org นั่นบ่งบอกว่าอย่างน้อยในระยะสั้น ผู้คนอาจได้รับการคุ้มครอง เพื่อให้ทราบอย่างแน่ชัด “เราจะต้องติดตามผู้ป่วย COVID-19 ที่หายแล้วซึ่งมีแอนติบอดีเป็นบวกเป็นเวลานานและดูว่ามีใครติดเชื้ออีกหรือไม่” Rasmussen กล่าว

นักวิจัยยังไม่ทราบว่าแอนติบอดี SARS-CoV-2 อยู่ได้นานแค่ไหน ไวรัสบางชนิด เช่น โรคหัด สามารถกระตุ้นการป้องกันได้ตลอดชีวิต การป้องกันไวรัสอื่นๆ อาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป การศึกษาแนะนำว่าการป้องกัน coronaviruses ที่ทำให้เกิดความหนาวเย็นสามารถอยู่ได้ประมาณหนึ่งปี ในทางกลับกัน แอนติบอดีสำหรับไวรัสซาร์สดั้งเดิมนั้นค่อยๆ หายไปภายในเวลาไม่กี่ปี เนื่องจากโรคซาร์สไม่แพร่เชื้อสู่ผู้คนอีกต่อไป จึงไม่ชัดเจนว่าการขาดแอนติบอดี้หมายถึงการขาดการป้องกันหรือไม่ และเนื่องจากไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่แพร่ระบาดสู่ผู้คนเพียงไม่กี่เดือน ก็ยังไม่ทราบว่าจะมีพฤติกรรมคล้ายกันหรือไม่ เว็บสล็อต