ชาวยุโรปมักจะพอใจกับความทุกข์ทรมานของบารัค โอบามาอย่างชัดเจน ในขณะที่เขาพยายามดิ้นรนเพื่อแนะนำระบบประกันสุขภาพภาคบังคับในประเทศของเขาที่ขาดแคลนชาวอเมริกัน 1 ใน 5 คนยังไม่มีประกัน และการเจ็บป่วยยังคงเป็นสาเหตุหลักของการล้มละลายส่วนบุคคล เรื่องราวสะเทือนใจมากมาย บริษัทประกันในสหรัฐฯ ทุ่มเงินหลายร้อยล้านดอลลาร์ไปกับการวิ่งเต้นเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามนั้น และเพื่อขัดขวางแผนการของประธานาธิบดีที่จะบังคับบริษัทประกันให้คุ้มครองผู้ที่ป่วยหรือเสี่ยงที่จะป่วย
แต่เรื่องนี้ซับซ้อนกว่าการปะทะกันระหว่างคุณธรรม
และความโลภของทุนนิยมหิน ปัญหาพื้นฐานหลายประการของระบบสุขภาพของอเมริกามีความคล้ายคลึงกับปัญหาของเรา
คณะผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียง รวมถึงแพทย์ เพิ่งเผยแพร่รายงานของ Institute of Medicine ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ปรึกษาของรัฐบาลสหรัฐฯ ที่ทรงอิทธิพล ผลการศึกษา 18 เดือนสรุปว่า ประมาณ 750 พันล้านยูโร (582 พันล้านยูโร) – ใช่ พันล้าน – ต่อปี เกือบหนึ่งในสามของจำนวนเงินที่ใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาทุกปี สูญเปล่าไปกับการรักษาที่ไม่จำเป็น สุขภาพที่ไม่มีประสิทธิภาพ โครงสร้างและระบบการชำระเงินที่คิดไม่ดีและต่อต้านการผลิต
สำหรับแพทย์ชาวยุโรปที่ฝึกหัดอย่างฉัน เรื่องนี้ฟังดูไม่คุ้นเคยนัก
แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์มา 50 ปี คณะผู้พิจารณาสรุปว่า ขณะนี้สหรัฐฯ “ขาดมิติพื้นฐานด้านคุณภาพ ผลลัพธ์ ต้นทุน และความเท่าเทียม” แต่คำตอบคืออย่าทุ่มเงินให้กับปัญหาเหล่านี้ ในทางตรงกันข้าม รายงานระบุ ไม่เพียงแต่การเจาะลึกเท่านั้น แต่อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ ได้จริง
บทเรียนนี้ยังไม่ได้จมอยู่ในสหรัฐอเมริกาหรือที่นี่ นับตั้งแต่ความผิดพลาดในปี 2551 รัฐมนตรีคลังยุโรปที่ตื่นตระหนกมักจะตัดบริการที่จำเป็นต่อกระดูก: การลดเงินเดือนโรงพยาบาล 25% ในโรมาเนีย (ส่งผลให้แพทย์ 2,500 คนเดินทางออกนอกประเทศ) เป็นหนึ่งในตัวอย่างมากมาย
อีกประการหนึ่งคือ กรีซ ซึ่งฉันคิดว่าล้มละลายแล้ว ยังอยู่ในมือของความนิยมในการสแกน CT และ MRI ที่มีเทคโนโลยีสูง และมีความเข้มข้นสูงสุดในยุโรป แต่การสแกนดังกล่าวมักทำให้เสียเงินเปล่า และเป็นการโหมโรงเพื่อการรักษาที่ไม่จำเป็นเพิ่มเติม
ประเทศของฉันเอง ออสเตรีย มีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยโรคเกินและการรักษามากเกินไป ดังนั้นจึงทำให้การรักษาจำนวนเตียงในโรงพยาบาลที่มากเกินไป ซึ่งขณะนี้เรามี 7.7 ต่อประชากร 1,000 คน เยอรมนีมี 8.2 สาธารณรัฐเช็กและฮังการี 7.1 ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยของยุโรปทั้งหมด นักการเมืองท้องถิ่นสนใจโรงพยาบาลท้องถิ่นเป็นพิเศษ ซึ่งเป็นผู้ชนะคะแนนเสียง
แต่การปฏิบัติทางการแพทย์ที่ดีจะทำให้ผู้ป่วย
ต้องออกจากโรงพยาบาลหากเป็นไปได้ แทนที่จะมุ่งไปที่คลินิกเฉพาะทางที่สร้างประสบการณ์และความเชี่ยวชาญ การศึกษาครั้งแล้วครั้งเล่าแสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
ประเทศที่เป็นผู้บุกเบิกการปฏิรูปได้ลดระดับเตียง: สวีเดน (2.8), นอร์เวย์ (3.3) และเนเธอร์แลนด์ (4.7) นี้ไม่ได้ทำลายสุขภาพของผู้คน ในทางตรงกันข้าม: ในดัชนีผู้บริโภคด้านสุขภาพของยูโร (Euro Health Consumer Index) ประจำปีล่าสุด เยอรมนีตกลงจากอันดับที่ 6 มาอยู่ที่อันดับ 14 และออสเตรียจากอันดับที่ 4 มาอยู่ที่อันดับที่ 11 ขณะที่เนเธอร์แลนด์เป็นผู้นำในด้านการกำจัดแมลงในโรงพยาบาล
ในยุคที่เข้มงวด สิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาที่ต้องเผชิญโดยตรง
ฉันเป็นชาวยุโรปที่ไม่ดีหรือไม่โดยหวังว่าความคิดริเริ่มอาจเกิดขึ้นในยุโรปที่กล้าหาญและถึงจุดที่แคมเปญของอเมริกาชื่อว่า ‘Choosing Wisely?
เปิดตัวเมื่อต้นปีนี้โดยสมาคมการแพทย์ของสหรัฐฯ 9 แห่ง ซึ่งท้าทายความเข้าใจผิดที่ว่าค่ารักษาพยาบาลและค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่มากขึ้นหมายถึงสิ่งที่ดีกว่าเสมอ มันมักจะหมายถึงสิ่งที่ตรงกันข้าม ตรงนี้ ตรงนี้
Günther Leiner เป็นแพทย์ในโรงพยาบาลซึ่งใช้เวลาสิบปีในฐานะสมาชิกรัฐสภาออสเตรีย เขาก่อตั้ง European Health Forum Gastein ในปี 2541 เขาจะเกษียณอายุในฐานะประธานหลังจากการประชุมในสัปดาห์นี้ (3-6 ตุลาคม)
credit : รีวิวหนังไทย | คู่มือพ่อแม่มือใหม่ | แม่และเด็ก | เรื่องผี | แคคตัส กระบองเพชร
